背景 心脏手术后出现拔管困难是严重的并发症，在急性斯坦福A型主动脉夹层（ATAAAD）修复术后的发生率尤为显著，相较于常规全身麻醉下的手术，其风险更高。本研究旨在探究导致ATAAAD手术后拔管失败的危险因素，并对成功拔管和拔管失败的患者群体进行预后评估。

方法 本研究回顾性分析了2016年1月至2021年12月期间，接受ATAAAD手术后入住重症监护室（ICU）的连续患者病例。我们运用1:1倾向性评分匹配（PSM）技术，基于患者的临床特征及既往病史，将成功拔管患者与拔管失败患者进行配对比较。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析，我们确定了预测拔管失败的最佳阈值。此外，我们还应用了单变量和多变量逻辑回归模型来识别与拔管失败相关的独立危险因素。